2024德阳实施基本医疗保险省级统筹相关问题解答

　　2024年1月1日起，德阳开始实施基本医疗保险调剂金模式省级统筹。

　　一、医保待遇政策什么时候能全省统一

　　2024年起逐步统一规范。

　　1.目前，四川省各地经济社会发展水平、医保基金支撑能力、医疗资源配置等方面均不相同，各市(州)既往的医保待遇政策存在一定差异。

　　2.实施医保省级统筹后，全省将逐步实现预算管理、基金调剂、参保筹资、待遇保障、支付机制、经办管理“六统一”。

　　3.随着全省基本医疗保险实现预算管理、基金调剂的统一，从2024年起，医疗保障部门将逐步规范统一全省职工医保、居民医保同一制度内参保人员住院、普通门诊、门诊慢特病、“两病”门诊用药等待遇保障政策。

　　二、省内跨市异地就医报销比例会不会全省统一

　　1.异地转诊人员和异地急诊抢救人员在备案地住院就医结算时，支付比例在参保地规定的本地住院就医支付比例基础上，降幅不超过10个百分点。

　　2.非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员，支付比例在参保地规定的本地住院就医支付比例基础上，降幅不超过20个百分点。

　　3.按照国家要求逐步统一异地就医待遇

　　三、医保目录是否会全省统一

　　1.省级医保部门以国家医保药品目录为基础按规定将符合条件的民族药、医疗机构制剂、中药饮片纳入省级医保支付范围。

　　2.全省医保药品目录已基本统一，医保医疗服务项目和耗材目录由各统筹地区根据当地基金承受能力等制定和调整，暂未实现全省统一。

　　3.现行2022版国家医保药品目录包括西药和中成药2967种，我省医疗机构制剂目录包括制剂2867种，还有基金准予支付的中药饮片、民族药等，能够满足广大参保人的基本用药需求。

　　4.省医保局将进一步完善医保目录管理机制，及时做好国家医保药品目录落地工作，将更多符合条件的药品(民族药品、中药饮片、医疗机构制剂)、医疗服务项目、医用耗材纳入基本医疗保险支付范围，2025年底前基本实现全省基本医疗保险药品、医疗服务项目、医用耗材支付范围和支付类别统一。

　　四、医保电子凭证在全省定点医药机构都可以刷吗

　　可以

　　1.医保部门不再为参保群众发放实体医保卡，全国统一使用医保电子凭证。

　　2.医保电子凭证简称为医保码，全省定点医院和药店已全部接入医保电子凭证，全省参保群众可通过国家医保、四川医保等渠道，“刷”医保电子凭证享受医保服务。

　　3.医保各项业务依然支持使用实体社保卡办理。

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