德阳门诊甲类特殊疾病的待遇是怎样的?

导语 甲类门诊特殊疾病原则上实行定治疗机构、定治疗医师、定治疗方案的“三定”管理,具体内容见正文。

  甲类门诊特殊疾病原则上实行定治疗机构、定治疗医师、定治疗方案的“三定”管理。

  一、报销范围:

  在治疗机构发生的符合认定病种诊疗范围的政策范围内费用,扣除乙类个人先行自付费用,一个自然年度内负担一次二级医院起付金额后剩余的医疗费用

  一个自然年度内负担一次二级医院起付金额:

  参保居民:成年人600元,未成年人和在校学生400元

  参保职工:在职职工600元,退休职工500元

  二、计算方式:

  发生的符合认定病种诊疗范围的政策范围内费用-乙类先行自付费用-二级医院起付线(一年只扣一次)=可报销的医疗费用

  三、报销比例:

  参保居民按二级医院住院报销比例(一档70%;二档80%)报销

  参保职工按住院报销比例报销。

  注意事项:精神类疾病不用扣除医院起付线,其余报销政策与上述政策一致

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