德阳异地就医办理及报销指南

　　一、谁可以办理异地就医备案?

　　在德阳市参加城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的参保人员可以办理异地就医备案。

　　包括长期居住人员：异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等

　　临时外出就医人员：转诊就医人员、急诊抢救人员等

　　二、办理异地就医备案所需资料

　　1. 长期备案：

　　异地安置退休人员：户口本首页和个人常住人口登记卡或个人承诺书

　　长期居住人员：居住证或个人承诺书

　　长驻异地工作人员：异地工作证明材料或个人承诺书。

　　2. 临时备案：

　　转诊就医：转诊转院申请表;

　　急诊、抢救：在就医地定点医疗机构直接联网结算;

　　其他临时外出就医：提供有效身份证件或社会保障卡。

　　3. 无第三方事故责任外伤备案：

　　填写《外伤无第三方责任承诺书》。

　　三、如何办理异地就医备案?

　　1. 线上办理：通过“四川医保”或“国家医保服务平台”APP，或微信、支付宝小程序申请办理。

　　2. 线下办理：在德阳市内的医保事务中心、“德阳医保服务站”和乡镇(街道)、村(社区)便民服务机构均可办理。

　　四、异地就医备案的时效

　　长期居住人员备案：

　　登记备案生效后6个月内不得申请变更

　　变更情况需凭有效资料实时申请变更

　　未申请变更备案信息或参保状态未变更的，备案长期有效

　　临时外出就医备案：

　　有效期为6个月

　　病情需要且由具备资格的定点医疗机构开具转诊证明的可以实时申请变更

　　就医服务待遇：

　　参保人员备案有效期内可在就医地多次就诊

　　可享受异地就医直接结算服务

　　五、异地就医人员的报销比例

　　长期备案人员：

　　在备案地就医结算时，起付线和个人报销比例与备案地同等级医院一致

　　转诊人员和急诊抢救人员：

　　在备案地住院就医结算时，报销比例在同等级医院基础上下降10%

　　其他临时外出就医人员：

　　非急诊且未转诊的临时外出就医人员

　　住院起付线在备案地同等级医院基础上上浮50%

　　报销比例在同等级医院基础上下降20%

　　六、异地就医直接结算问题处理方式

　　1. 异地就医直接结算中遇到问题:

　　由就诊医药机构处理

　　必要时联系参保地医保经办机构协助处理

　　注意留存出现问题时系统报错的提示图片

　　2. 无法联网结算情况下的处理方式：

　　参保人员可全额垫付医药费用后，回参保地医保经办机构报销

　　报销时应提供异地就医备案手续、收费发票、出院证明、费用明细汇总清单、本人的医保电子凭证或有效身份证件或社保卡、参保人银行账户信息

　　无第三方事故责任外伤住院的需要提供住院病历复印件

　　其他异地就医问题拨打医保异地就医业务经办电话：

　　市本级：0838-2511135

　　旌阳区：0838-2539531

　　广汉市：0838-5225856

　　什邡市：0838-6730082

　　绵竹市：0838-6903935

　　罗江区：0838-3120111

　　中江县：0838-7250031

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